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◇추나요법/관절통증

척추의 관절 가동 범위[안산한의원,병원]

by 생명마루한의원 2016. 7. 15.

안녕하세요. 안산 한의원병원 생명마루한의원입니다.

아래 표는 우리 척추의 평균적인 ROM(range of motion)입니다. 우리가 목, , 허리를 움직일 때 각 추골마다 어떠한 움직임이 얼마나 나타나는지를 표로 정리한 것입니다. 특징적이거나 중요한 움직임은 붉게 표시하였습니다. 비전형적인 환추, 축추의 움직임을 제외하면 굴곡, 신전은 경추에서 흉추로 가면서 점점 줄어들다가 흉추에서 요추로 가면서 점점 증가하는 패턴을 보입니다. 편측 축회전은 오히려 경추와 요추에서는 작으나 흉추에서 증가되는 것을 관찰할 수 있습니다.

 

추골

굴곡과 신전 조합

편측 측굴

편측 축회전

C0-C1

25

5

5

C1-C2

20

5

40

C2-C3

10

10

3

C3-C4

15

11

7

C4-C5

20

11

7

C5-C6

20

8

7

C6-C7

17

7

6

C7-T1

9

4

2

T1-T2

4

5

9

T2-T3

4

6

8

T3-T4

4

5

8

T4-T5

4

6

8

T5-T6

4

6

7

T6-T7

5

6

7

T7-T8

6

6

8

T8-T9

6

6

4

T9-T10

9

7

2

T10-T11

12

9

2

T11-L1

12

8

2

L1-L2

12

6

2

L2-L3

14

6

2

L3-L4

15

8

2

L4-L5

16

6

2

L5-S1

17

3

1

 

경추



상부경추

C0-C1관절

주요운동: 굴곡-신전운동

굴곡-신전운동은 다른 운동이 동반되지 않는 명백한 각운동

측굴은 반대방향의 약간의 회전과 결합하여 나타납니다.

C1-C2관절

주요운동: 축회전운동

전체 경추 회전의 절반 이상이 C1-C2과절에서 나타납니다. 회전운동의 축은 치상돌기 중간1/3지점에 있습니다. 굴곡시 후관절낭과 후궁으 분리되고 환추의 관절면이 전방으로 활주합니다. 신전시에는 굴곡과 반대로 후관절낭과 후궁은 서로 접근하고 환추의 관절면은 후방으로 활주합니다.

하부경추

굴곡/신전을 결합하여 각 분절당 평균 15도의 움직임을 보입니다. C5-C6 운동분절에서 가장 크게 나타납니다. 측굴은 중부경추에서 대략 평균 10도로 나타나고 하부 분절로 갈수록 유연성이 감소됩니다. 하부경추에서 측굴은 같은방향의 회전과 짝운동이 나타납니다. 회전은 측굴 가동범위보다 약간 작으며 하부 경추 분절로 내려갈수록 움직임이 감소됩니다.

 

 

동작

정상 가동범위

손상 없는 가동범위

굴곡

60~90

60

신전

75~90

75

회전

80~90

80

외측 굴곡

45~55

45

 

흉추





주요 운동: 상위 흉추-회전운동 하위흉추-굴곡신전

흉추에서의 굴곡과 신전의 결합은 운동 분절당 대략 6도이며, 머리에서 꼬리뼈 쪽으로 갈수록 유연성이 증가합니다. 측굴은 대략적으로 평균 6도이고, 하부 두 개의 분절에서 7도에서 9도입니다. 측굴은 흉추 전체에 걸쳐서 축회전과 동시에 나타납니다. 상부흉추에서는 경추와 같이 측굴이 회전과 같은 방향으로 짝운동이 나타납니다. 중부와 하부 흉추에서는 짝운동이 덜 뚜렷하고 양쪽 어느 쪽으로든 일어날 가능성이 있지만 측굴과 회전이 반대로 일어나는 요추의 짝운동을 따르는 경향이 있습니다. 분절의 축회전은 상부 흉추에서 8-9도입니다. 회전 동작은 중부 흉추에서 약간 감소하고 하부 흉추에서는 급격하게 줄어듭니다. 흉추 분절의 움직임 변화를 보면 흉추의 후관절면의 방향이 관상면에서 시상면으로 전환되는 것을 알 수 있습니다.

 

동작

전반적인 가동범위

굴곡

25~45

신전

20~40

편측 축회전

30~45

편측 측굴

20~40

 

요추




주요 운동: 굴곡과 신전

체간 굴곡의 처음 60도는 골반이 고정된 상태에서 요추에서만 일어납니다. 체간 회전의 대부분은 흉추에서 발생합니다. 요추에서의 굴곡과 신전은 분절당 평균 15도 정도입니다. 상위에서 하위 분절로 내려갈수록 운동의 크기가 증가합니다. 요추의 측굴은 평균적으로 6도 정도입니다. 요추의 측굴은 반대 방향으로의 회전과 짝 운동을 합니다. 후관절면이 시상면을 향하면서 요추의 회전에 대해 장애물로 작용하기 때문입니다.

 

동작

전반적인 가동범위

굴곡

40~60

신전

20-35

편측 축회전

5~18

편측 측굴

15~25

 

지금까지 척추의 각 분절에 따른 가동범위와 주요 운동에 대해서 알아봤습니다. 척추가 똑바르지 않으면 그만큼 척추의 ROM도 줄어들게 됩니다. 목이나 허리를 움직이는데 불편함이 있거나 움직임이 줄어들었다면 가까운 한의원에 내원하셔서 상담을 받아보는 것이 좋습니다.

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