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◇추나요법

경추, 흉추, 요추의 변위와 추나[안산한의원,병원]

by 생명마루한의원 2016. 7. 1.

<!--[if !supportEmptyParas]--> 안녕하세요. 안산한의원병원 생명마루 한의원입니다.

오늘은 우리몸의 척추를 이루고 있는 경추, 흉추, 요추의 진단법과 추나치료에 대해서 알아보겠습니다. 


1. 경추



경추는 환추-축추와 전형적인 경추를 나눠서 진단하고 교정하게 됩니다.


환추-축추의 촉진

 정적 촉진

 중지의 지단부로 환추의 횡돌기를 촉진유양돌기와 횡돌기가 가까운 쪽으로 회전변위융기된 쪽으로 측방변위

 동적 촉진

  우회전 원활좌회전제한 -> 환추의 우회전 변위(두개골 약간 굴곡시켜서 하위 경추의 움직임을 제한)






전형적인 경추의 촉진

정적 촉진 

 경추의 윤곽압통 및 정렬 상태는 극돌기극간공간 그리고 후방 관절주 촉진

동적 촉진

 병진운동을 이용함

신전상태에서 병진운동제한 없음굴곡상태에서 좌측에서 우측으로 병진 운동 제한(좌측굴 제한분절의 좌측굴 좌회전 제한 -> ERSr

굴곡상태에서 병진운동 제한 없음신전상태에서 좌측에서 우측으로 병진운동 제한(좌측굴 제한), 분절의 좌측굴 좌회전 제한-> FRSr









환추의 교정

환자의 자세: 앙와위

의사위 자세: 환자의 두방쪽에 빗장자세로 선다.

주동수: 환추의 횡돌기 후면을 의사의 시지 중수지절간부로 접촉

보조수: 환자의 머리를 받치고 대측 후두부를지지

환자의 머리를 기능부전 반대편으로 회전시키고 접촉한다. 교정 접촉 측으로 약간 측굴 시킨다. 긴장 하에서 완관절과 아래팔을 통해 회전의 충격 스러스트를 가한다. 회전장력은 접촉면을 향해 약간의 측굴을 유발 시킴으로써 조기에 얻어질 수 있다.

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C2-C7 ERSr

환자의 자세: 앙와위

의사의 자세: 환자의 두방쪽에 빗장자세로 선다.

주동수(오른손): 식지중수지절부를 해당 관절돌기 하단에 접촉

보조수(왼손): 관골부와 후두부를 안정적으로지지

좌측으로 병진을 시키고 약간의 굴곡을 하면서 좌회전의 저항가동점에서 관절에 평행한 방향으로 순간 교정한다.

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C2-C7 FRSr

환자의 자세: 앙와위

의사의 자세: 환자의 두방쪽에 빗장자세로 선다.

주동수(왼손): 식지중수지절부를 해당 관절돌기 상단에 접촉

보조수(오른손): 관골부와 후두부를 안정적으로지지

우측으로 병진을 시키고 약간의 신전과 우회전을 하면서 좌측굴의 저항가동점에서 흉추 1번 방향으로 순간교정한다.

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2. 흉추

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정적 촉진 

 환자를 복와위 자세를 취하게 한 상태에서 수행

극돌기극돌기간 공간 그리고 횡돌기의 잠재적인 압통 그리고 정렬상태에 대한 평가를 검토

견갑골의 정렬 상태와 가장가리 모양각도도 흉추 평가에 포함

동적 촉진

 환자는 앉고 의사는 등 뒤에 섭니다.

의사의 양엄지는 진단하는 분절의 횡돌기 후면에 촉진한다.

환자에게 천장을 보도록 지시하여 흉추를 신전시키면서 양쪽 횡돌기를 촉진

환자에게 바닥을 보도록 지시하여 흉추를 굴곡시키면서 양쪽 횡돌기를 촉진

굴곡중립신전 동작 간에 횡돌기의 변화를 관찰하는데 초첨

흉추가 굴곡변위이면 신전하는 동안 한쪽 횡돌기가 더 돌출되고 굴곡하면서 대칭이 됩니다.

흉추가 신전변위이면 굴곡하는 동안 한쪽 횡돌기가 더 돌출되고 신전하면서 대칭이 됩니다.













앙와위 흉추 수장부 교정기법

흉추의 양측성 신전변위일 때 사용하는 기법

환자의 자세-앙와위에서 양손으로 반대편 어깨를 잡고 무릎은 구부림

의사의 자세-환자의 측면에서 두방을 향해 펜싱자세

주동수- 족방수 2~5지를 지골간 관절의 말단과 기부를 완전히 구부리고 극돌기가 종골부와 구부린 손가락 사이에 오도록 위치

보조수- 손과 전완부로 머리와 어깨를 감싸서 접촉

환자에게 숨을 들이쉰 후 내쉴 때 위와 같은 접촉상태에서 내쉬는 숨을 따라서 의사는 흉추를 구부리면서 환자가 완전히 숨을 내쉬었을 때 전방에서 후방으로 약간의 족방에서 두방으로 교정한다.

늑골이 약한 골다공증 환자는 주의한다.

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3. 요추



정적 촉진

 손가락이나 엄지의 지복부로 극돌기극간 공간 및 유두돌기를 촉진

유두돌기는 뚜렷하게 촉진되지는 않는다오히려 각각의 유두돌기 위로 지나면서 접촉할 때 연부조직에서 단단한 느낌을 촉진할 수 있다요추 분절에서 회전변위는 유두돌기 위의 근육덩어리를 촉지함으로써 진단합니다실제로 골 회전을 촉진으로 알 수는 없습니다.

동적 촉진

 복와위에서 상체와 머리를 들어서 신전좌위에서 허리를 굽히면서 굴곡하는 동작을 하면서 검사합니다일차적인 측만과 연관된 분절은 중립성 척추기능부전(Type )으로 움직인다.

TypeⅡ ERS(신전,회전,측굴된 경우동작 검사굴곡하는 동안 한 쪽 횡돌기가 더 돌출 될 것이고신전하는 동안 대칭이 될 것이다굴곡하는 동안 돌출 되지 않은 횡돌기 쪽이 신전 변위된 것이다.

TypeⅡ FRS(굴곡,회전,측굴된 경우동작 검사신전하는 동안 한 쪽 횡돌기가 더 돌출 될 것이고신전하는 동안 대칭이 될 것이다신전하는 동안 돌출되어 있는 횡돌기 쪽이 굴곡 변위된 것이다.














측와위 요추 신전변위 교정기법

요추의 신전회전동측측굴변위를 교정

환자의 자세: 측와위(추체의 회전된 쪽이 아래로 가게 눕는다. 변위된 분절이 굴곡되도록 환자의 상체를 구부리고, 의사의 두방수로 변위된 분절을 촉진, 환자의 발목을 잡고 변위된 분절이 굴곡될 때까지 하지를 최대한 구부려서 자세를 잡는다.)

의사의 자세: 환자의 정면에서 펜싱자세

주동수: 족방수의 전완부로 후상장골극에 접촉

보조수: 두방수의 전완부로 액와부에 접촉

교정의 방향: 보조수로 환자의 체간을 후방으로 회전

주동수로 장골을 전상방으로 당겨서 측굴과 회전을 유도

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측와위 요추 굴곡변위 교정기법

요추의 굴곡회전동측측굴변위를 교정

환자의 자세: 측와위(추체의 회전된 쪽이 아래로 가게 눕는다. 변위된 분절을 후방에서 전방으로 밀어서 신전제한지점을 찾습니다. 환자의 다리를 변위된 분절의 신전제한지점까지 다리를 신전 시킵니다.)

의사의 자세: 환자의 정면에서 펜싱자세

주동수: 족방수의 전완부로 후상장골극에 접촉

보조수: 두방수의 전완부로 액와부에 접촉

교정의 방향: 보조수로 환자의 체간을 후방으로 회전

주동수로 장골을 전상방으로 당겨서 측굴과 회전을 유도


이렇게 경추, 흉추, 요추의 변위에 따른 교정법을 알아봤습니다. 척추가 휘었다는 얘기를 들으셨거나 몸이 비뚫어진 느낌을 받으셨으면 가까운 추나 한의원에 내원하셔서 상담받아보셔도 좋을것 같습니다.

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